2019年8月11～24日，护理学院副院长李为华带领青年教师苏蔚、苏蔚以及2017级护理专业学生冉皓予、孙海宁赴加拿大参加“北美国际护理教育交流周”活动。18～22日，学校党委副书记、校长陈地龙赴加拿大参加国际健康教育创新高峰论坛，与博瓦力学院共商中加合作护理专业教学项目。本次活动有多所国内外院校共同参与，开展了“护理专业学生技术竞赛”“教育高峰论坛”“VR、AR、XR技术展示”“人才互访交流”等多方面、多层次、多维度的交流活动。

我院2017级护理专业学生冉皓予、孙海宁参加了在加拿大Senaca College（圣力嘉学院）和NorQuest College（诺奎斯特学院）举办的护理专业技术竞赛。竞赛基于临床案例，采用团队赛的形式，将人文沟通、临床思维、VR训练与模拟实训考核相结合，重点考察学生的英文沟通交流、评判性思维、团队协作、专业照护等能力。冉皓予、孙海宁两名同学以积极、进取、团结的姿态融入到加拿大学生的团队中，竞赛期间他们流利的英文表达、娴熟的护理技能、扎实的专业知识获国内外院校高度肯定，充分展现了三峡医专人的自信、从容。最终摘得“最佳团队协助奖”“最佳护理领导力奖”两项大奖，冉皓予同学作为优秀学生代表在比赛总结会上发言。

与会教师聆听了“加拿大的护理学生培养模式”“如何做好模拟教学”“如何开展反思性学习”等学术讲座，访问了多伦多的颐康养老院、多伦多总医院和位于埃德蒙顿的北阿尔伯塔理工学院（NAIT），参观了圣力嘉学院、诺奎斯特学院的模拟实训室和VR、AR、XR技术展以及格伦罗斯康复医院（Glenrose Rehabilitation Hospital）。老师们全面了解了加拿大的教育体制、护理教学模式、模拟实训教学及考核评价等内容，学习了高精尖科技在加拿大养老照护、康复锻炼等方面的运用，收获颇丰，主要有以下感悟：

一、加拿大CBE实践教学模式

在加拿大教育体系中，专科教育属于应用技术类的教育，他教会学生“how”，而大学本科教育属于研究型的教育，通常解决的问题是“why”，在加拿大的教学模式中专科教育与大学本科教育目的严格分开，因此，专科毕业学生通常就业方向是各行各业技术一线领域，本科生就业于研究院等居多。我们访问的圣力嘉学院、诺奎斯特学院都属于加拿大典型的应用技术类专科教育学校。

加拿大的以能力为基础的CBE模式（Competency based education）”，简称CBE）（以下简称加拿大CBE模式）也是当今一种较为先进的职业教育模式，其实践教学理念是：（1）任何学生如果给予高水平的指导都可以熟练地掌握所学的内容。（2）不同学生，学习成绩之所以不同是因为学习环境不充分，而不是学生本身的差异，大多数学生，若有适合自己的学习条件，那么在学习能力、学习进度、学习动力等方面都会很相似。（3）教育工作者应该重视学，而不是重视教。（4）在教与学的过程中，最重要是的学生接受指导的方式、方法和指导质量。

加拿大CBE模式实践教学的主要特征，是以职业能力的培养作为实践教学的目标和评价标准的。它通过职业分析确定的综合能力作为学习的科目，以职业能力分析表所列专项能力，从易到难地安排实践教学计划。以综合职业能力为实践教学的培养目标和评价标准；以能力作为实践教学的基础，而不是以学历或学术知识体系为基础；强调学生自我实践学习和自我评价能力的培养。

二、加拿大护士分级教育

加拿大护士三个等级分别是：LPN/RPN、RN以及NP这三种。

1.执照实践护士(LPN/RPN)

LPN一般需要一年半到两年的college diploma教育，称Practical Nursing Program专业，采用北美有相对统一的LPN护理教材，系统学习医学护理知识。学校教育和将来的工作质量控制均由其专业规范组织：各省的College of Licensed Practical Nurses统一控制，学成毕业后需通过Canadian LPN Exam统一考试才能取得执照。

2.注册护士(RN)

目前加拿大的RN基础教育要求学习4年的university degree教育；我们访问的圣力嘉学院、诺奎斯特学院都与本科学校有合作，学生在校学习两年之后，获得LPN资格及其他相关课程考试成绩达标后可以获得本科继续学习的机会，本科毕业后参加Canadian RN Exam以取得注册。

3.执业护师(NP)

执业护师是建立在本科护理以上，硕士、博士的护士。有些硕士的护士在成为nurse practitioner(NP)之后可有处方权。硕士、博士学位的护士主要会从事教育、管理、研究等工作。

这三类加拿大护理专业人员学习同样的护理知识，只是学习的深度和广度不同，由于这三类专业人员彼此的护理能力范畴有所交迭，必然有分工有合作。在临床护理工作中，每10个病人需要一个护理团队，通常由1名RN,2-3名RPN和若干名护工组成。而且加拿大有立法规定，每一级别的护士能够做哪些医疗护理项目，分工非常明确，相应薪资待遇也不同。

三、体现游戏中学习/治疗的理念

在NORQUEST学院，我们参观了该校的幼儿教育专业实训室，实训室布局温馨漂亮，充满了吸引幼儿注意力的多彩的教学道具。通过以上这些教学工具，使幼儿在玩耍中学习和认识自然生态环境中的动植物和主要构成，启蒙他们识别生活中事物的大小，颜色和空间与平衡等概念，充分体现将幼儿教育融入到游戏玩耍中的理念，让学习变成有趣的事情。

在Glenrose康复医院，我们参观了高科技含量的平衡功能训练设备。该设备主要用于平衡功能受损后的康复训练，病人将在穿戴安全防护服后结合平衡板和不同场景，不同难度进行相应运动和感知体验，在训练过程中该设备能实时采集病人身体数据以评估和监测康复训练强度及效果，可谓是有趣且有意义的高科技设备。

四、注重开展真实的情景模拟练习

在NORQUEST学院的护理情景模拟病房中，我们见到了与医院病房环境高度一致的设备装置。护理学院的老师介绍说：他们努力为学生营造真实的病房环境，使学生真切感受自己身处于医院中，而不是模拟的环境，这样，能大大降低学生进入医院环境的不适应感，更快的融入其中。在情景训练时，老师们借助模拟人各项功能及家属的配合，努力让学生获得真实的护理体验。鼓励学生使用VR设备体验与病人的沟通，护理的操作规范，流程以及护理安全的内涵。

在NEIT学校中，我们同样发现了老师们在贯彻这一理念。他们为急救专业的学生打造了高度仿真的急救车设备，也有能够实现环境，声音，气味全方位模拟的实训室，为学生课堂上的真实体验投入了大量心血，为学生参加临床工作临床实习见习奠定基础。

五、加拿大情景模拟教学方法和反馈模型

在圣力嘉、诺奎斯特还有NAIT健康学院，我们都参观了护理模拟实训室：其中，NAIT学院共个8不同场景的房间和相应的控制室以及全景模拟室，有图像声音和气味模拟！老师给我们讲解了加拿大的模拟教学过程：

1.创建安全环境 学生分工明确，要做什么怎么做，并熟悉训练环境。

2.运行方案 结合案例给学生一定提示，引导学生思考并做出反应。

3.反思总结

老师介绍加拿大目前有多个反思模型，比较通用的反思框架如下：1.鼓励学生说出刚才的感受，释放情绪 2.老师询问：刚刚你哪些做的好，哪些不好，为什么 3.老师询问：我注意到你做了什么，为什么这么做，你怎么想的 4.老师询问：你觉得如果再次进行这个模拟，你会做些什么改善。5.每个学生总结通过训练得到了什么。目前我校的情景模拟教学还处在初期探索阶段，情景设置的真实性和后期反馈环节是我们可以借鉴的重要教学方法。

此次北美国际教育交流周活动，师生均受益匪浅。我校学生站在国际竞赛舞台上展示了学校良好的办学底蕴和育人效果，收获了丰硕的挑战成果和友谊，进一步提高了学校国内外美誉度和知名度。学校教师不仅传播了中国护理教育文化，也学习了卓越的国际护理教育理念和教学方法，为提高学校国际合作办学质量、开展护理教育教学改革奠定了良好的基础。活动的成功得益于学校领导及相关部门的高度重视与大力支持。护理学院将以此为契机，不断加强师资建设、深化基地建设、夯实内涵建设，为学校高素质技术技能人才培养及跨越式发展贡献力量！